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 《健康123》血中中性脂肪值高不可掉以輕心


中性脂肪(TG)與膽固醇(cholesterol)都是血液中的脂質,兩者在肝臟可自行製造,中性脂肪大部分由含糖質、脂質食物攝取及喝酒而來,在體內為主要熱量來源,過量的中性脂肪會蓄積在皮下組織及內臟脂肪中,易造成肥胖。

由食物攝取來的中性脂肪首先由小腸消化、吸收,在小腸內製造變成「乳糜微粒(Chylomicron)」。其為身體熱量的來源,透過血流送到全身的肌肉及脂肪組織。

乳糜微粒到達身體各組織,會將中性脂肪送出,送完後成為顆粒更小的「乳糜微粒殘留物(Chylomi-cronremnant)」,含有沒用完的中性脂肪、膽固醇,並將其運回肝臟。

乳糜微粒殘留物中的脂質與肝臟合成的中性脂肪、膽固醇,透過「缺輔基蛋白(Apoprotein)」的作用,合成「極低密度脂蛋白(VLDL)」,再進入血液中。

VLDL藉著血流繞行全身,將中性脂肪搬運到肌肉及脂肪組織。過程中,會慢慢分解成中間型的「中密度脂蛋白(IDL)」,隨著殘存中性脂肪繼續流失,將變成「低密度脂蛋白(LDL)」。所以VLDL輸送中性脂肪後,會變成LDL。

血液中TG值升高,代表VLDL值也高,連帶LDL也會增多,將促進動脈硬化的發生。

血液中的中性脂肪會促進低密度脂蛋白(LDL)小型化,產生超惡性的小型LDL:1.因粒子小更容易滲透入血管壁。2.它失去原本LDL含有的β-胡蘿蔔素及維生素E、C等抗氧化物,更易引發氧化,產生破壞力。3.在血液中停留的時間更長。臨床抽血常遇到:TG值高、HDL低,其容易出現超惡性的小型LDL,要小心。

再者,乳糜微粒殘留物(Chy-lomicronremnant)因粒子小,含膽固醇比例高,在血液中停留時間長,也容易滲入動脈壁,促進動脈硬化。尤其是肥胖、糖尿病人。

綜觀上述,對中性脂肪(TG)升高不可掉以輕心,因:透過代謝會間接引起動脈硬化;TG升高、HDL下降,會產生更惡質的小型LDL;其代謝形成的乳糜微粒殘留物,易引發動脈硬化。

提醒民眾:酒、碳水化合物/糖質(含水果)、脂質都不可攝取過量。(作者劉輝雄

京都府立醫科大學醫學博士)







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