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 甜食、油炸、不運動 糖尿病患得不償失


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：台南成大醫院內科徐佩君醫師

糖尿病患者最重要的工作就是血糖的控制，而飲食和生活習慣就是最佳工具，但偏偏有的患者不信邪，最後不是洗腎就是靠天天注射胰島素過日子。

54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，體指數 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患，但是血糖長期都控制不下來。經醫師詳細詢問，他患病的兩年時間，仍維持本來不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物的副作用下，胖了10公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%，離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下，有一大段距離。後來王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物， 初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7%，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9%，最後仍需胰島素治療。

不過同樣是糖尿病患，還是有愛惜自己身體的。42歲的張女士兩年前因健檢發現高血糖，她身高158公分，體重85公斤，屬於肥胖的新診斷糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合，除了藥物治療外，她改變過去的飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與油炸和加工食品的習慣，並養成運動的習慣，因此成功地在二年內逐步減重了15公斤(減重了17%)，最後，張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，目前不需用藥於門診追蹤中。

台南成大醫院內科徐佩君醫師指出，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良(胰島素阻抗)、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。

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 培養身障者一技之長 八里烘焙班開訓


記者謝璿／綜合報導

為提升身心障礙者就業能力，衛生福利部八里療養院接受新北市政府勞工局補助，自去年4月2日起開辦為期6個月的「複合式烘焙班」。今日上午由院長張介信主持開幕式，新北市勞工局盧志銘科長也親臨致詞加油，鼓勵大家學習一技之長。

八里療養院自民國91年起便積極投入身心障礙者的職業訓練，並自民國98年起連續8年，榮獲新北市政府勞工局頒發身心障礙職業訓練服務績優機構甲等獎的榮耀肯定。該院在烘培班學員完成6個月的職業訓練課程後，輔導完訓的學員參加烘焙丙級技術士證照考照以及就業。歷年來，在該院職訓學員取得證照率平均約有9成（其中民國99年、100年、101年、103年考照率甚至高達百分之百），並約有5成的學員均可順利就業。

負責烘焙職訓班的職能治療師廖江興表示，本次開辦的烘焙職業訓練班，共有12位學員接受訓練，課程包含學科、術科、就業準備和實習四大領域，未來課程將加強人際互動、社交技巧訓練，並在工作中加強學員壓力處理能力及對環境的適應力，以及藉由實際工作訓練、烘焙製作、產品行銷等活動，增加身心障礙病友的信心，並同時改善社會大眾對精神病友標籤化的形象。

職能治療科主任張自強指出，該院的職能治療計劃及方案，均會針對精神病友提供完整的評估與個別化的服務，滿足生活、休閒、社交和被接納的需求，緩和照顧者的壓力。而職業訓練及重建是職能治療最重要一環，不但可以幫助身心障礙者克服身心方面的問題，更可幫助他們透過習得一技之長，從工作中獲得成就感，進而促進或強化其獨立自主的能力，從依賴者搖身成為生產者，順利回歸社區享受全新的幸福人生。

張介信表示，該院辦理烘焙職業訓練經驗豐富，擁有最專業的服務團隊提供全面性的服務，參訓學員在職訓期間每月可支領1萬多元的生活津貼，以保障學員可安心參加職訓。歷年來職訓成效良好，對職訓學員而言意義重大，不但獲得工作的訓練機會，也建立學員日後回歸社區就業的信心。

八里烘焙職訓班今開訓，培養身心障礙者一技之長，有朝一日回歸社會。（八里療養院提供）









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