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 都是下雨惹的禍? 50歲嬤氣喘發作送急診


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

50歲氣喘嬤忘記規律用藥 天氣變化引急性發作送急診

一名住於高雄的50歲王阿嬤,罹患氣喘已有十多年,雖有使用吸入性類固醇,但三不五時就會忘記按時用藥。平日她習慣與三五好友於公園健走運動,還不時相約登山踏青,身體還算健朗。直到某日,高雄市連續下雨兩週,王阿嬤出現感冒症狀,持續3天後仍不見好轉,除了咳嗽以外還產生胸悶、呼吸困難等現象。送醫急診後,經使用吸入型擴張劑和類固醇注射後,症狀才得以緩解。

天氣變化大易氣喘? 環境溫溼度是過敏因子

收治王阿嬤的高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主治醫師蔡英明表示,經問診與肺功能、血液檢查後,判定此案例是因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化,原因除了不規則使用藥物外,也與環境溫、濕度變化有關。

蔡英明醫師表示,氣喘過敏因子多元,天氣變化大是常見的急性發作因素之一。過往台灣時值秋冬之季,門診常有「上呼吸道感染問題」,也就是俗稱「感冒」的病患前來求診。而對呼吸道特別敏感的氣喘患者而言,如遇冷氣團來襲,氣溫驟降;或是連日下雨導致環境溼度較高,更是容易造成感冒久咳不癒,甚而導致氣喘急性發作。

破解「類固醇恐慌症」! 提高用藥順從性為治療關鍵

蔡醫師進一步指出,國人氣喘疾病盛行率約有10-15%,雖然迄今臨床還沒有根治的方法,但只要患者定期回診、按時用藥,便能與其和平共處,降低急性發作的機率。然而用藥順從性一直是臨床治療上的常見問題,因多數民眾均抱有「類固醇恐慌症」,害怕使用類固醇藥物將帶來肥胖或聲音沙啞等副作用,事實上,吸入性類固醇藥物僅作用於呼吸道,且劑量與副作用都十分輕微,整體而言,對患者是利大於弊,除了降低氣喘發作機率,也能有效提升工作和生活品質。

降低氣喘發作機率 定期回診監測助良好控制

蔡英明醫師提醒氣喘患者,如遇天氣變化較大時,個人方面除應注意保暖,也建議配戴口罩、勤洗手,避免上呼吸道感染;藥物方面則需規律使用吸入型類固醇,並另外準備短效型支氣管擴張劑,以備緊急使用;而居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定。此外也應盡量避免接觸個人過敏原,如塵蟎、狗毛、貓毛等,以免惡化。只要按時回診,透過定期肺功能與尖峰流速器監測,相信氣喘症狀都能得到良好的控制。

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 大客車駕駛注意! 7/1起照相逕行舉發違規納入記點


實施30多年駕駛人違規記點制,只針對警方現場攔查的違規案,交通部為強化嚇阻作用,預定7月1日起,先將全台大客車3萬4000輛實施照相逕行舉發納入記點,未來大貨車、小汽車也將納入實施。根據公路總局統計,去年台灣交通違規案約1000萬件,照相逕行舉發約占7成,警方攔查約3成。

交通部民國75年開始實施交通違規記點,依不同違規項目記1至3點,例如一般超速記一點,嚴重超速、闖平交道及闖紅燈記都是記3點等,汽車駕駛人在6個月內,違規記點共達6點以上者,吊扣駕駛執照一個月。

交通部路政司監理科長李晉緯今天受訪證實,大客車照相逕相舉發納入記點預計7月1日上路,因為大客車都有出勤紀錄,可以掌握違規駕駛身分。目前,全台營業大客車約3萬4000輛。他並表示,大貨車、小客車的違規記點未來也會納入,時間還未確定,相關配套正在規劃。

交通部道路交通安全督導委員會執行秘書謝銘鴻受訪表示,警方攔查的交通違規,因可直接確認違規者就是駕駛人,記點沒問題,照相逕行舉發的交通違規,只能確認違規車輛,無法確認駕駛人身分,實施記點會有實務上舉證的困擾。他認為,要讓違規記點有成效,應該所有違都要納入,交通部也正研究,在照相逕行舉發違規也納記點後,如何減少大量舉證行政作業成本。

目前交通違規記點期限只有6個月,6個月後一筆勾銷,曾遭立法委員指對違規者毫無警戒作用,應該延長期限,交通部去年開會也已考慮至少延長至一年,相關法規修正也正進行。









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