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 北市柯丁之爭 專家：關鍵在淺綠票

【台灣醒報記者蔣濬浩台北報導】年底台北市長選舉將至，各家民調顯示丁守中正緊追柯文哲！國民黨台北市議員參選人羅智強分析，柯、丁相距極小，並勉丁守中積極表現自己；但民進黨新潮流系元老林濁水認為，北市選舉大勢已定，柯p定可勝出，藍營難獲年輕人信賴；東華大學教授施正鋒則指出，丁守中若要勝出，需獲得淺綠票源。

根據7月初信傳媒民調顯示，柯文哲民調38.9%、丁守中27.5%，柯遙遙領先達10個百分比。但進入9月，根據聯合報最新民調顯示，柯文哲37%、丁守中29%；蘋果日報民調則為柯文哲34.9%、丁守中30.8%，丁守中皆有後來居上之勢。

淺綠支持是關鍵

對於丁、柯選舉的勝敗關鍵，羅智強和施正鋒都指出，淺綠票源將是關鍵。羅智強指出，柯丁兩人目前票數接近，因此從姚文智流出的票，便成為影響選戰的關鍵因素。施正鋒則表示，丁守中若能在柯文哲犯錯時，強勢取下柯營中的淺綠票，就有機會翻盤。

「不論是柯文哲或丁守中當選，彼此票數都不會相距太多。」面對最新台北市長選舉民調，羅智強分析，台北民眾普遍支持藍營，此為國民黨的優勢；但另一方面，民眾已厭倦藍綠對抗，因此中間選民會更願意支持柯文哲。

林濁水指出，自台北市長登記以來，柯文哲明顯領先，丁守中雖有小幅進步，但整體的民調趨勢不變。「丁守中是老國民黨中的國民黨。」林表示，舊黨派的意識形態已難以掌握年輕人的想法，在新時代的潮流下，國民黨難以從中獲勝。 要逆轉 丁需更主動

羅智強說，柯文哲在政策上缺乏執行力；相對的，丁守中不論在過去的政績或是選舉政見上都有長足耕耘，具有實質政治實力。「柯文哲像甘蔗汁，丁守中則像白開水。丁守中雖然健康，但需要更強勢才行。」羅智強建議，除了備有厚實的政策，丁更應該積極宣傳自身優勢。

「要時刻指出柯文哲的深綠色彩，以爭取藍營支持。」除了積極爭取淺綠選票，施正鋒並認為，丁守中若要在選舉中勝出，也需鞏固淺藍票源，讓中間選民凝聚。除此之外，施還指出，丁守中不應僅止於滿足「不犯錯就好」，還需勇於出擊，把握年輕人選票。

 出席全球腎臟健康高峰會 長庚大學楊智偉院長分享台灣經驗

第二屆全球腎臟健康高峰會(Global Kidney Health Summit)於2018年3月18日在阿拉伯聯合大公國沙迦舉辦，全球91位腎臟專家齊聚一堂，共同探討未來5到10年全球腎臟病照護的策略。長庚大學醫學院楊智偉院長也出席此次盛會，分享台灣在過去30年腎臟防治的經驗及作為，其報告內容不僅獲得與會成員讚賞，並被視為未來學習參考的對象。

為期3天的會議，共分8組探討腎臟疾病照護的各個面向，楊院長此行以國際腎病學會(ISN)東亞北亞區理事會副主席的身分受邀，擔任第二組全球策略推動及平台建立工作小組的副主席。此項高峰會尤其針對中低收入國家，就如何協助這些國家能夠從預防醫學支持性療法進入腎臟替代療法，譬如血液透析，腹膜透析以及腎臟移植，以更適當的腎臟的療法協助治療這些因腎臟疾病瀕死的病患。

楊院長1日表示，全球腎臟健康高峰會的結論和實踐策略將作為全球中低收入國家之參考。本次會議所產生的重要指標論文以及個別論文，將成為推動未來5至10年全球的腎臟病防治的方向與依據。

由於台灣過去在腎臟醫學會以及政府的協助共同合作下，積極推動腎臟疾病的防治，在慢性腎臟病早期監測以及透析前腎臟病的跨領域團隊治療方面，都有相當成功的防治經歷跟經驗，目前已經成為各國學習參考對象。除了分享台灣成果，楊院長及其小組也透過這難得機會，參考學習蒐集各國策略以及腎臟替代治療的選項。

楊院長表示，全球慢性腎臟疾病的發病率正在上升，並且在低收入和中等收入國家的增長速度最快。在過去的二十年中，急性腎損傷的發生率有了顯著的提高，並且發現到急性腎損傷是慢性腎臟疾病與腎衰竭的重要前驅因素，即使最佳的預防和治療，仍無法免除全球龐大的末期腎病照護需求。

據估計，2010年全球有262萬人接受腎臟替代療法 (RRT；透析和移植)，並估計在中低收入國家有230萬至710萬個病人需要RRT治療，但卻死於缺乏有效的末期腎病照護。

此外，每年約有170萬人，特別是在中低收入國，因為缺乏透析治療而死於急性腎損傷。在末期腎病患者中，許多人最好的治療方法是支持性的療法，而非透析的照護；但在適合透析的病人中，也只有小部分比例獲得腎臟移植。以2014年為例，全世界大約執行了8萬例腎臟移植，但這僅滿足1%的RRT需要，有此可見資源的缺乏。

因此，末期腎病照護在理想情況下可作為支援性照護、透析和移植的組合。尤其是資源有限的中低收入國，RRT必須優先考慮其他往往更為緊迫的需要，包括環境衛生、清潔飲水、傳染性疾病、預防和治療非傳染性疾病 (包括糖尿病、高血壓、心血管疾病和慢性腎病)和生殖健康。

楊院長表示，第二次全球腎臟健康高峰會目的是規劃一項全球策略，以瞭解末期腎病照護的全球差異，支援中低收入國的照護發展，並考慮擴展牽涉其中的倫理、財務和文化差異問題。會議也提供機會去界定已知、未知以及如何填補知識和實踐中的差距，促成出席者凝聚共識，達成一致意見，催生具體策略並落實推展。

會議也探討高收入國家如何處理末期腎病的差異，試圖瞭解各國發展及如何發展新的照護模式。楊院長指出，國際上對末期腎病照護的實行標準共識，以及在資源有限的環境中達到有效的治療的方法，將是維護全球民眾腎臟健康的當務之急，這也是引領全球發展的國際腎病學會所要扛起的重責大任。

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