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 機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。

 (影音)NBA／馬刺寫紀錄 賞火箭本季最低分

馬刺中斷火箭的11連勝

來源：House of Highlights

4項成就一次達成！「黑衫軍」馬刺隊1日以100：83擊敗西區龍頭火箭隊，除避免本季遭「橫掃」，還讓火箭創下本季最低得分、11連勝告終，且寫下連19季勝場數至少45勝的聯盟最長紀錄。

歐德里奇（LaMarcus Aldridge）持續扮演球隊重心，在他的23分、14籃板「雙10」帶領下，蓋伊（Rudy Gay）也贊助21分，聯手壓下三分球31投僅7中的火箭。

蓋伊提到，球隊在這季遇到許多高低潮，但整合的正是時候，「沒有比現在更好的時間了。」馬刺最近10場拿下8場勝利，保住西區第4的席位。

火箭教頭丹東尼（Mike D’Antoni）也承認，對手認真程度超過自家球員10倍，完全可以看出「黑衫軍」想以好順位晉級季後賽的企圖，反觀已經確定登上西區龍頭的火箭就非如此，丹東尼表示在剩下的例行賽中，重新找回節奏比讓球員休息更加重要。

火箭原本的本季最低分是去年10月底碰灰熊隊的89分，今天在主控保羅（Chris Paul）因傷缺陣下，全隊命中率僅3成4，第四節被馬刺打出19：8攻勢後落後最多達20分，沒能展現先前的連勝氣勢。

哈登（James Harden）全場19投錯失11球，攻下25分，也在賽後恭賀對手表現出色，「他們打得比我們更好，他們正在為季後賽而戰，給他們肯定，今天真的發揮出色。」

另外，馬刺主將雷納德（Kawhi Leonard）上周前往紐約復健，隨行的是他所屬團隊的醫生，總教練波波維奇（Gregg Popovich）表示：「我不知道他的感覺如何，他和他的團隊會決定何時能復出，如果我知道，他就會在這裡了，當他們認為準備好了，他就會復出。」

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