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愛滋預防投藥 醫：非鼓勵危險性行為
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對「事前」投藥防愛滋政策惹議，疾管署3日急澄清，非鼓勵危險性行為！疾管署將推愛滋病毒前預防性投藥政策「PrEP」，符合資格者每月僅需1千元就能吃藥防愛滋。對此，部分網友憤怒地表示「竟要全民買單」、「不優先推廣戴套，疾管署是怎樣?」，疾管署副署長羅一鈞3日回應，該計畫僅補助施行醫院，藥物來自藥廠捐贈與前驅計畫，保險套並無法100%預防愛滋，PrEP只是提供另一種選擇。
疾管署預計從今年9月中旬至明年12月31日間，由全台31家醫療院所執行「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥計畫」，提供經醫師評估的感染者配偶及30歲以下有高風險行為者共1000個名額，符合資格者須自費每年1萬元藥費。羅一鈞表示，「PrEP」透過讓未感染愛滋病的民眾事先服用抗病毒藥物，避免因性行為接觸含有愛滋病毒的體液而受感染。
然而，網路上紛紛出現「又在浪費人民納稅錢了，這政府真的很糟糕！」、「為啥要補助這個？不能戴套嗎？」等質疑言論。羅一鈞強調，此次計畫需使用者自費1萬元，僅補助配合政策的醫院、診所，用藥由香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司捐贈，以及2016年類似的前驅計畫剩餘的700員名額的藥量。
羅一鈞指出，有些人在夫妻關係中並不平等、處於弱勢地位，無法強制規定伴侶全程使用保險套，或遇見另一半故意不戴套的情況，預防性投藥即是另一種選擇。羅一鈞說，保險套並非100%預防愛滋，「而且此項計畫又是自費性質，能將預防感染的掌控權回歸自身。」
「PrEP並非鼓勵危險性行為，疾管署仍鼓勵服藥者進行性行為時穿戴保險套，才能達到最佳預防效果。」羅一鈞強調，除了預防投藥外，也會給予個案管理服務，並定期追蹤，「參與者大約1至3個月就必須回診拿藥，並由受過愛滋專業訓練的醫療人員進行面診，宣達愛滋防護等衛教知識，1年間至少有6次的面對面診斷。」
衛福部資料指出，2010年15-24歲年輕族群之新通報感染者較2009年增加了13.3%，且9成以上是透過不安全的性行為傳染。針對不使用保險套的原因，一方面為保持忠誠，另一方面則為使用保險套會造成性交不適，而且其性行為方式也容易造成保險套破損而增加感染機會。
根據健保署統計，104年間統計愛滋病感染者的門診醫療支出，每人平均藥費為13萬2千多元，醫療費用16萬2千多元，且由於累計愛滋感染者持續增加，醫療費用亦逐年大幅成長，疾管署104 年底累計積欠健保署費用近100 億元，未來每年經費需求至少 40 億元，鉅額資金缺口造成嚴重負擔，讓預防工作愈顯重要。
呵護早產兒 新手爸媽必知照護重點
【華人健康網文／亞東醫院小兒部王詩欣醫師提供】38歲的小孟，和先生努力做人多年，總算在今年有了好消息，不過在懷孕中期出現厲害的孕期高血壓，入院安胎後血壓還是持續飆高，胎兒生長遲滯，婦產科醫師評估後決定施打產前類固醇加速胎兒肺部成熟後，於30週進行剖腹產。
Q：寶寶回家後，還有什麼需要注意的嗎？
A：早產兒由於生理發展仍未成熟，吸吮能力較足月兒弱，餵食過程中比較容易嗆到，或有嘴唇顏色變青、變紫現象，有些孩子醫師會建議準備氧氣或是租用血氧監測器回家使用，更重要是家長要慢慢學會觀察與處理。早產兒最佳的餵食方式是「需求性餵食」，也就是依照寶寶的生理時鐘予以哺餵，並且按照寶寶能接受的餵食量適當給予，醫師也會針對寶寶需求，添加一些營養補充品，像是母乳添加劑、綜合維他命或鐵劑等。長期而言，這些早產寶寶更重要的是追蹤檢查，依據資料顯示，出生體重小於1,500公克之早產兒或有特殊合併症的早產兒，比一般足月兒在認知與動作發展上較易發生遲緩情形。完整的極低出生體重早產兒追蹤檢查服務應該包括五大項目：
1.身高、頭圍、體重與營養狀態評估。
2.神經發育與粗動作評估。
3.心智發展評估。
4.眼科評估：除了住院中進行的視網膜檢查外，於矯正年齡一歲左右開始定期視力檢查。
5.聽力評估：於住院中接受首次聽力篩檢，並於矯正年齡一歲左右同時考量孩子發展的語言、認知、表達與理解等能力，視情況再做評估。
建議至少於矯正年齡6個月、1歲、2歲及5歲時做定期回診，及早發現、及時轉介，以期達到早期療育功效。
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