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電影《阿凡達》成真！他靠「腦波數據」協助漸凍人、憂鬱、過動症患者
北科大研發處副研發長暨機械工程系副教授劉益宏，是靠「腦波數據」研發出醫療行動載具的重要推手。（攝影／陳稚華）
是否還記得在電影《阿凡達》中，雙腳癱瘓的男主角Jake，利用神經網絡機器連線，靠著意念操控替身阿凡達，與潘朵拉星球上的納美人溝通？現實生活中，竟然已經成真了！
北科大研發處副研發長暨機械工程系副教授劉益宏，正是靠「腦波數據」研發出醫療行動載具應用的重要推手。
機械背景出身的劉益宏，現在卻走到腦波數據領域，他笑說腦波研究做了7年，但與腦波相關的演算法已做了超過20年，「6、7年剛做腦波時，我們一張訂單都接不到，但近年來隨著腦波越來越受重視，算是生意興隆。」
目前劉益宏帶領的北科大團隊合作對象包括：台大精神科的腦波輔助憂鬱症診斷，北榮、馬偕的兒童神經科的ADHD（注意力不足過動症）腦波輔助診斷，及北榮的老年精神科做阿茲海默症診斷、與台灣漸凍人協會發展腦波的溝通輔具，甚至連哈佛醫學院研究腦波輔助診斷團隊，都與他們合作。
「脊髓損傷患者走3步，卻花了我們2年...」
提到與台灣漸凍人協會的合作，劉益宏有感地說，認識一位音樂家朋友，看著她到後期身體插著鼻胃管、氣切、睡覺時眼睛也無法閉上，「因為他們眼皮無法控制，每天都只能盯著天花板看。漸凍人最怕到某一個階段，他們（的行動）就像被鎖在軀殼裡……」於是，劉益宏開始幫她建構一個腦機介面（Brain-Computer Interface, BCI）的漸凍人輔具，讓患者可以透過意念去回答一些簡單的問題，也讓他們在末期還能保有一些生活的自主性。
劉益宏團隊設計的「意念溝通輔具」已做了3年，設計原理就是請患者把想做的事情，先在腦中想像自己在做那個動作，「我們就把這個動作從腦波中decode（解碼）出來、再把數據output（輸出）。」不過劉益宏也提到，漸凍症患者最大的問題就是運動神經的退化，但每個人的大腦型態又不太一樣，很難去做一個統計分析，必須客制化為每位患者做一個大腦的溝通輔具。
劉益宏團隊也與雙和醫院合作，針對中風患者做踏步的運動想像訓練，「讓患者能在跑步機上走路，他大概就可以出院了！但我們要如何讓患者加速達到？就是透過運動想像，又如何達到那個『想』？我們就用腦波去解碼，把患者的想像解碼出來，針對左右踏步進行解碼，做完後再搭配復健機。」劉益宏也提到，過程中演算法的關鍵在於如何讓非腦波的訊號，可以從腦波中去除掉。
「我們也遇到有人問說，為什麼要讓患者走路？坐輪椅不就好了？」劉益宏解釋，第一個是生理健康因素，因走路時人體的震動會帶動內臟器官的摩擦，對身體有好處；再來也是為了讓患者覺得，自己的存在是有尊嚴的。
劉益宏帶領的北科大團隊，設計的腦波數據裝置。（攝影／陳稚華）
「過動兒」也能透過腦波裝置，早期診斷早期治療
除了漸凍人、脊髓損傷、中風患者再到憂鬱症，劉益宏也提到台灣社會大眾普遍忽視的ADHD（注意力不足過動症）患者。
劉益宏表示，不管是過動症還是阿茲海默症，都發現是大腦皮質或副皮質區產生結構上的變化、或是活動上的異常，所造成的生理疾病。嘉義長庚精神科醫師陳錦宏曾指出，「台灣ADHD盛行率為7.5-9%，但只有近2%的孩子尋求診斷、1%接受完整治療。」
歸咎其原因，發現是因病識感不足（指患者對於自己健康狀態的知覺能力缺乏），及父母認為小孩被診斷為過動症是不當指控，導致醫師之後開診斷僅標註「疑似」過動症。「這是一個很大的問題，所以醫師非常需要我們這樣的儀器去幫他們說服家長！」劉益宏說。
他進一步分析，研究發現ADHD患者的持久性專注力是缺乏的，「所以我們在測試當中，會透過讓患者去做追球等動作，用演算法分析患者在專注行為下跟一般人有何不同。」劉益宏和團隊設計的腦波輔具，利用兩個電極去驅動大腦，數據產生報表後便可拿給醫師看，讓醫師可以跟患者分析病況。
「其實現在ADHD的市場非常大，困難在於沒有量測的方式，所以造成在診斷過程非常冗長，且跟醫師的經驗與專業有很大的關係。」目前劉益宏的團隊也與台北榮總合作，預計收100位ADHD患者做測試，讓過動兒在台灣能更被重視與接受治療。
對於整個腦波數據裝置研究的困難，劉益宏提到，「目前最大的困難還是在於資料的蒐集，與專業人才的資訊判讀。」不過他認為這是條對的路，也希望腦科學在未來能像歐美國家一樣更被重視，「因為腦科學已經不只是Science（科學），他已經進入到我們民生用途當中。希望透過數據分析，能幫助到更多需要的人！」
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常吃酸、口水少、胃食道逆流 小心崩壞一口好牙
在口腔保健中，常常會留意口內各式各樣細菌對牙齒的傷害，但其實有許多不是因為細菌引起的傷害，卻常被大家所輕忽，在非細菌所引起的牙齒傷害中，常見有四大類：
一、刷耗(abrasion)：不良的牙刷刷毛或過度用力的刷牙習慣，導致牙齒如女王頭般的被刷出凹陷。
二、磨耗(attrition)：常見因為睡覺磨牙或不良的假牙贋復物其硬度磨耗係數的不同而磨損牙齒。
三、咬耗(abfraction)：主要因為咬緊牙關或過度用力的咬合習慣而將牙齒咬出一些破裂耗損。
四、酸蝕(erosion)：好發於常吃酸性食物、喝碳酸飲料、胃食道逆流或唾液減少，而讓口腔常處於酸性環境，使得牙齒猶如海岸沖刷地形的腐蝕而坑坑巴巴。
這四大類非細菌引起的傷害，常常會因為若同時有這些不良習慣，造成更快速的牙齒崩壞，嚴重影響咀嚼功能及美觀，並且常常是不可逆的傷害，所以了解它及預防它才是上上之策。
台北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒表示，由於國人常喝手搖杯及酸性飲料，加上高壓社會及快速步調所導致的胃食道逆流，臨床上發現牙齒酸蝕的比例逐年增加。
各國研究文獻牙齒酸蝕的盛行率從5%~97%都有。而近期的大規模統計發現，孩童及成人有牙齒酸蝕的比例可達34.1%，三人之中就有一人有嚴重程度不等的牙齒酸蝕。當酸蝕破壞牙齒表面最堅硬琺瑯質結構後，將造成其他牙齒問題破壞速度更快，而填補復形物的黏接面也會因為酸的腐蝕變得容易脫落或產生縫隙。
牙齒酸蝕的原因主要可分為外因性及內因性的傷害。外因性的來源主要為酸性飲食，如：檸檬汁、水果醋、醃漬梅、氣泡飲料、酒類，以及常被忽略的運動飲料和手搖杯冷飲，都是造成酸蝕的元凶之一。內因性的傷害常見的有胃食道逆流、常孕吐的孕婦和為減重自我催吐的患者，主要是因為胃酸造成口腔內的酸蝕。
另外，長期服用慢性病藥的長者，因唾液減少使得中和口腔酸鹼的能力較差。還有較嚴重的如頭頸部做過放射線治療的患者，導致唾液減少甚至唾液變成酸性，都容易造成口中無法控制的酸蝕傷害。
該怎麼預防酸蝕讓牙齒變成像受侵蝕的海岸沖刷地形呢？吳朋儒說明如下： 一、改變過酸的飲食習慣，盡量減少攝取上述的酸性食物。 二、使用吸管吸飲，可減少酸性食物和牙齒的接觸。 三、控制用餐時間，不要拖太長，盡量在40分鐘內，也不要頻繁的食用點心。 四、用完餐後先用清水漱口或嚼食無糖口香糖，特別是剛食用過酸性食物，間隔15分鐘以後再刷牙，讓牙齒有時間緩衝因為食物酸性而軟化的琺瑯質表面。 五、使用低磨耗值的含氟牙膏。 六、控制胃食道逆流及治療其他慢性疾病造成的唾液分泌減少。 七、定期的牙科檢查保養，以確保遠離牙齒疾病。
因此，喜歡酸性食物的民眾，或是胃食道逆流的患者，以及酒類評鑑家，應多注意牙齒表面變化，做好傷害預防，或交由牙醫師定期檢查追蹤，如有需要可經由牙科補綴及牙冠贋復來幫助修復受損牙齒。
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