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 幼兒腸病毒流行 醫：孕婦勿入公場所

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】幼兒重症腸病毒流行為13年首見，已有6名新生兒死亡！疾管署副署長羅一鈞31日受訪時表示，今年腸病毒併發重症病例，以新生兒最嚴重。臺灣周產期醫學會理事長陳治平呼籲，準媽媽懷孕期間，應多洗手、減少進出公共場所，注意產前14天至分娩後，是否出現發燒等症狀。馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌提醒，出生7天以內的新生兒出現喝奶量變少等情形，應盡速送醫。

羅一鈞指出，今年累計21例腸病毒併發重症病例，為6年來新高，其中以伊科病毒11型為主，且全為新生兒感染，9例病例中已造成6名新生兒死亡，為13年來首見。此外，今年已出現52例腸病毒71型散發個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動。上週新增1例腸病毒併發重症病例，為北部1歲多女童，7月中旬起因因發燒、肢體紅疹、肌抽躍等情形就醫，所幸經治療後已出院。

「伊科病毒或克沙奇B型病毒為新生兒重症及死亡的主要腸病毒。」，邱南昌醫師指出，新生兒可能透過產前母嬰垂直傳染，或生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等，或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。新生兒感染初期會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情形，未及時治療易演變成心肌炎、肝炎、腦炎等重症，民眾應留意出生7天以內的新生兒。

陳治平醫師提醒，準媽媽懷孕期間、生產前後，皆應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所。此外，若孕婦產前14天至分娩後，有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀，或家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀，應主動告知醫師。

針對有症狀的媽媽是否能哺乳，陳治平表示，孕婦可先向醫師徵詢，如要哺餵母乳，建議改以奶瓶盛裝母乳，由家人協助餵奶，並留意擠乳時的手部衛生。

 抽筋、癲癇別慌 醫：塞東西防咬舌是錯誤觀念

「塞東西防咬舌是錯誤觀念！」醫師提醒，當病人抽筋發作時，常有民眾擔心患者咬斷舌頭，因此將物品塞入其口腔，但根據文獻記載並沒有因癲癇發作而將舌頭咬斷的案例，若強行塞入反而會造成患者牙齒斷裂、下顎受傷。

一名7歲江姓男童，因全身抽筋且意識不清，嚇得爸爸心肌梗塞發作。羅東博愛醫院小兒科醫師段必純表示，若遇到小朋友抽筋時不要慌張，務必讓孩子側躺、維持呼吸道暢通，待抽筋停止即可。不過當抽筋時間超過五分鐘還未停止就要送醫，但切勿在口中塞入任何物品防止咬舌，這是錯誤觀念。

段必純指出，判斷小朋友病狀為熱痙攣或癲癇主要依據為，發生的年齡、是否發燒及發作的次數等。小兒熱痙攣主要發生於6個月至5歲的幼兒，通常抽筋並伴隨發燒的情況。至於癲癇的定義則是必須抽筋發生2次以上，發作的時間需間隔超過24小時，且沒有伴隨發燒。而此個案的江小朋友為第一次發作，且年齡為7歲，最後診斷為抽筋，但後續還是必需持續追蹤觀察。

段必純說明，民眾對抽筋時最常見的錯誤觀念為，擔心病人抽筋發作時會咬斷舌頭，因此將物品塞入口腔，但根據文獻記載並沒有因癲癇發作而將舌頭咬斷的案例，若強行塞入反而會造成患者牙齒斷裂、下顎受傷。

段必純提醒，若小朋友診斷為癲癇，家長一定要告知學校老師小朋友的情況，除了孩子在學校發作時有利於老師當下緊急處理及判斷外，也可以與老師一起互相叮嚀小朋友規則服藥。段必純醫師表示，癲癇在臺灣非常普遍，不需要去標籤或歧視，且現代治療癲癇的醫療很進步，且多數是可以治癒的，提醒家長不要被錯誤的觀念影響。

（畢翠絲／綜合報導）

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